여유증은 마치 여자처럼 가슴이 발달해서 남자에게 스트레스를 받게 하는 질환입니다. 여성형 유방 비대증의 진단 방법과 종류, 그리고 원인별 수술 치료방법에 대해 알아보겠습니다.
여유증의 종류와 원인
여유증은 진성과 가성 두 가지로 나눌 수 있습니다. 정말로 여자처럼 유선 조직이 발달하면서 생기는 것이 진성, 그리고 지방이 축적된 것이 원인으로 가슴이 커지는 가성입니다.
유선 조직이 발달하게 되는 이유로는 두 가지를 들 수 있는데요.
1) 생리적 요인 : 사춘기에 성호르몬 분비가 시작되면서 <남성호르몬 : 여성호르몬 비율>이 일시적으로 불안정한 상태가 됩니다.
이에 따라 유방이 발달하게 되지만, 나이가 들면서 점차 남성호르몬이 안정적으로 증가하고 자연스럽게 돌아옵니다. 따라서 청소년의 경우에는 여유증 검사시 6개월 간의 추적검사에서도 호전되지 않는 경우에 한해 진단을 내립니다.
또한 50세가 넘어가면 남성 호르몬의 분비가 점차 줄어들면서 여성형 유방 같은 형태가 되기도 합니다. 동시에 근육량도 줄어들고 피부에 탄력이 없어지기 때문에 가슴이 쳐지면서 더 보기 싫은 모양이 됩니다.
2) 병적 요인 : 생리적 요인과 같이 생애 주기에 따라 자연스럽게 나타날 수 있는 원인이 아니라, 다른 질환이나 호르몬 분비 문제, 약제 처방 부작용 등으로 발생하는 경우입니다.
여유증 유발 가능성이 있는 약제에는 항암제, 결핵약, 무좀약, 고혈압, 위궤양, 심장병 치료제, 신경안정제, 에스트로겐, 전립선암 치료제 등이 있습니다. 전체 환자의 15% 정도를 차지합니다.
타 질병에 의한 요인으로는, 대사장애 (신부전, 간부전), 내분비계 (갑상선 항진증), 암, AIDS, 대상포진, 비만 등에 의해서도 생길 수 있습니다. 정신적 스트레스를 심하게 받는 경우에도 호르몬 분비에 불균형이 초래될 수 있어 어떤 경우 여유증이 생기곤 합니다.
여유증 진단 방법
자가진단법
먼저 병원을 찾기 전에 스스로 정도를 판단해볼 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 해당하신다면 병원을 찾아서 정확한 검사로 의사의 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
- 마른 체형인데 가슴에는 지방같은 살이 두툼하게 있는 경우
- 가슴 모양이 봉긋해서 손에 잡히는 경우
- 유두 주변을 눌러봤을 때 몽우리가 만져지는 경우
- 운동이나 다이어트를 하면서 체중이 감소하는데 유독 가슴 주변만 줄지 않는 경우
- 비만 체형인 사람 중에 가슴이 늘어지지 않고 봉긋하게 돌출된 경우
초음파 진단
여유증을 진단하는 대표적인 검사 방법은 유방 촬영술이나 유방 초음파 검사입니다.
촬영 사진을 보면 보통 남자의 경우 가슴 부분이 어둡게 검은색으로 보이는데 여유증 환자는 흰색 조직이 퍼져있는 것이 관찰됩니다. 이것이 유선 조직이며 유선 조직의 크기로 여성형 유방 비대증인지 진단합니다.
또 유방 초음파는 내부를 관찰하면서 유선조직의 여부와 크기를 측정하고 기타 다른 질환의 동반 여부도 알아볼 수 있어서 진단 도구로 많이 활용됩니다.
사이먼 분류법
초음파 검사로 유선 조직을 확인하는 것 외에 외형적인 형태를 보고 진단하는 사이먼 분류법도 있습니다.
1등급 : 유방 비대 정도는 크지만 쳐짐은 없는 경우, 미용 목적으로 지방흡입을 통해 치료합니다. 이 경우는 건강보험 적용은 어렵습니다. 자세한 내용은 여유증의 건강보험 실비보험 적용 기준을 참고하시기 바랍니다.
2등급 : 중등도 이상의 유방 비대이나 쳐짐은 없는 경우 2-a, 쳐짐까지 보이는 양상을 띌 시 2-b로 진단합니다.
3등급은 현저한 유방비대와 피부 처짐이 관찰되는 경우입니다.
여유증 수술비용
여유증의 수술 비용은 일반적으로 150~300만원 선이 요구됩니다. 상태에 따라 수술 치료 방법이 달라지고 그에 따라 비용도 차이가 나게 되는데요. 정확한 것은 병원 상담을 통해 확인해보아야 합니다.
한쪽 기준 50cc 정도의 지방흡입술만 시행하는 경우, 경증의 유방 비대 수술 비용은 150만원 정도가 듭니다. 100cc 전후 제거할 경우 비용은 약 200이 됩니다. 여기까지는 작은 사이즈에 해당합니다.
정말 봉긋하게 심해보여서 수술하는 경우가 많기 때문에 병원을 찾는 경우 한쪽 150~200cc 제거하는 경우가 많습니다. 이 경우는 250~300 까지 비용이 발생할 수 있습니다. 더 많은 양의 지방 제거가 이루어지더라도 수술 비용은 보통 이정도 선에서 상한이 형성됩니다.
유선 조직제거가 들어가는 경우는 70만원~ 정도인데 유선이 관찰되는 경우 치료 목적으로 건강보험 요양급여로 해당되기 때문에 본인 부담금은 줄어들게 됩니다.
2023년 평균적인 수술 비용은 보시면 167만원 선으로 집계되었습니다. 본인 부담을 줄이려면 의사 소견서에 따른 건강보험 요양급여 적용과 실손청구가 중요합니다.
참고문헌
하이닥 – ‘사이먼 등급’ 기준은? (비뇨의학과 전문의 황인식 원장)
모두닥 – 2023년 여유증 수술 가격 / 비용은?
민병원 유방센터
닥터나우 – 수술 꼭 해야 하나요?
