병원에서 수액 맞으면서 ‘이게 뭔지 궁금하다’고 생각해본 적 있나? 우리 아이도 얼마 전에 수면 MRI 받으러 갔다가 팔에 꽂힌 수액을 보고 문득 궁금해졌다.
GreenFlex H-D라고 적힌 이 노란 라벨의 수액, 대체 뭐가 들어있는 걸까?
GreenFlex H-D 수액, 대체 정체가 뭐야? 🤔
병원에서 가장 흔하게 볼 수 있는 수액 중 하나가 바로 이 GreenFlex H-D다. 정식 명칭은 ‘하트만 덱스트로즈 나트륨액’이라고 한다.
간단히 말하면 5% 포도당과 하트만 용액을 섞어놓은 거다. 하트만 용액이 뭐냐고? 우리 몸의 체액과 비슷한 성분으로 만든 균형 전해질 수액이다.
▲ 1000mL당 들어있는 성분들
- 덱스트로즈(포도당): 50g
- 염화나트륨: 6g
- 염화칼륨: 0.3g
- 염화칼슘: 0.2g
- 젖산나트륨: 3.1g
전해질 농도로 따져보면 나트륨 130, 칼륨 4, 칼슘 3, 염화이온 109, 젖산염 28 (단위: mEq/L)로 구성되어 있다.
pH는 7.4 정도로 우리 몸과 거의 비슷하고, 삼투압도 혈장과 같은 등장성이다. 그래서 몸에 들어가도 별다른 거부감 없이 잘 받아들여진다.
투명하고 무색인 게 특징인데, 가끔 병원에서 노란빛 도는 수액도 봤을 텐데 그건 비타민이 들어간 다른 수액이다.
의사는 왜 이 수액을 선택했을까? 💉
사실 수액 종류가 엄청 많다. 생리식염수, 링거액, 포도당 주사액 등등… 그런데 왜 하필 이걸 선택했을까?
수술 전후에는 필수템이다. 수술 중에는 유지 수액으로 쓰이고, 큰 수술할 때는 체액 보충용으로도 활용된다. 특히 수술 전후 저혈당 예방에 효과적이다.
소아 환자들한테는 더욱 중요하다. 아이들은 어른보다 탈수가 빨리 오고, 저나트륨혈증 위험도 높다. 이 수액은 그런 위험들을 동시에 예방해준다.
내과적으로도 다양하게 쓰인다. 세포외액이 부족할 때 보충해주고, 몸이 산성으로 기울었을 때 교정해주기도 한다.
그럼 일반 생리식염수랑 뭐가 다른데? 생리식염수만 계속 맞으면 고염소성 산증이라는 부작용이 생길 수 있다. 쉽게 말해 몸이 너무 산성으로 변하는 거다.
하지만 이 수액은 젖산염이 들어있어서 그런 문제를 예방한다. 신장 기능도 덜 떨어뜨리고, 산-염기 균형도 더 잘 맞춰준다.
일반 하트만 용액보다도 좋은 점이 있다. 포도당이 들어있어서 저혈당을 막아주고, 긴 시간 걸리는 시술할 때 대사 지원도 해준다.
금식 후 MRI, 채혈 후에 왜 수액을? 🏥
내가 수면 MRI 받을 때도 그랬는데, 4시간 넘게 금식하고 나니까 좀 어지럽더라. 그때 간호사가 “수액 맞고 들어가세요”라고 했다.
탈수 예방이 가장 큰 이유다. 4시간 이상 아무것도 안 먹고 안 마시면 몸에 수분이 부족해진다. 특히 아이들은 탈수가 더 빨리 온다.
MRI 자체도 시간이 오래 걸린다. 수면 MRI면 더욱 그렇다. 검사 중에 추가로 탈수될 위험이 있어서 미리 수분을 보충해주는 거다.
조영제 쓸 때도 필요하다. 가돌리늄 조영제를 주입하려면 정맥 라인이 잘 뚫려있어야 한다. 수액으로 라인을 확보해두고, 조영제 투여 전후로 생리식염수로 플러시도 한다.
그런데 채혈 후에도 수액을 달아? 맞다. 나도 처음엔 의아했다.
혈관미주신경성 실신 때문이다. 쉽게 말해 피 뽑다가 기절하는 거다. 채혈할 때나 채혈 후에 갑자기 혈압이 떨어지면서 실신할 수 있다.
특히 고령자나 심혈관 질환 있는 사람들한테 자주 일어난다. 수액을 투여하면 혈관 내 용적이 늘어나서 혈압이 안정된다.
대량으로 피를 뽑았을 때도 마찬가지다. 순환 혈액량을 유지해주고, 조직에 산소 공급도 원활하게 만들어준다.
응급상황에 대비해서 정맥 접근로를 미리 확보해두는 의미도 있다.
부작용 있나? 주의할 점은? ⚠️
모든 의료행위에는 부작용이 있다. 이 수액도 예외는 아니다.
일반적인 부작용들
- 오심, 구토 (포도당 때문에 속이 메스꺼울 수 있음)
- 두통, 어지러움
- 주사 부위 통증, 부종, 빨갛게 되는 것
- 몸이 붓는 느낌
대부분 가벼운 증상들이라 크게 걱정할 필요는 없다.
하지만 이런 증상 있으면 바로 말해야 한다
혈당이 300mg/dL 이상 올라가는 고혈당증. 의식이 흐려지거나 혼수상태가 올 수 있다. 당뇨 있는 사람들은 특히 조심해야 한다.
삼투압 증후군도 드물지만 무서운 부작용이다. 급격한 의식 변화가 온다면 즉시 의료진에게 알려야 한다.
과도한 젖산염 때문에 대사성 알칼리증이 생기기도 한다. 몸이 너무 알칼리성으로 변하는 거다.
절대 맞으면 안 되는 경우들
- 나트륨 젖산염이나 옥수수 알레르기
- 심부전이나 심한 신장 질환
- 당뇨병성 케톤산증
- 칼륨 수치가 너무 높을 때
투여 속도도 중요하다. 성인은 보통 시간당 100-150mL 정도로 맞는다. 너무 빨리 들어가면 심장에 부담이 된다.
당뇨 있으면 1-2시간마다 혈당 체크해야 한다. 혈당 200 넘어가면 주입 속도를 줄이거나 인슐린을 써야 할 수도 있다.
신장 기능 떨어진 사람들은 주입 속도를 절반 정도로 줄인다. 칼륨이 너무 올라가지 않도록 계속 모니터링한다.
생각보다 간단해 보이는 수액 하나에도 이렇게 많은 과학이 숨어있다. JW중외제약에서 1945년부터 만들어온 이 수액은 식약처 승인도 받은 검증된 의약품이다.
다음에 병원에서 수액 맞을 일 있으면, 그냥 ‘아 포도당물이구나’ 하고 넘어가지 말고 이런 배경지식도 한번 떠올려보자. 의료진이 얼마나 신중하게 약물을 선택하는지 알 수 있을 거다.