DPP-4 효소억제제 트라젠타정 원리와 복용법 부작용 주의사항

이번 글에서는 DPP-4 효소억제제 트라젠타정 원리와 복용법 부작용 주의사항을 상세히 알아본다. 트라젠타정은 DPP-4 억제제 계열에 속하는 혈당강하제로서, 신장 기능과 관계없이 단일 용량으로 투여할 수 있는 당뇨병 치료용 전문의약품이다.

트라젠타정 소개

한국베링거인겔하임이 개발한 트라젠타정은 리나글립틴을 주성분으로 하는 필름코팅정이다.

정제는 양면이 볼록하고 모서리가 날카로운 밝은 빨강색 원형으로, 한쪽에는 베링거인겔하임 로고가, 반대쪽에는 ‘D5’ 문자가 각인되어 있다.

제품의 기본 특성은 다음과 같다.

• 주성분 구성 : 리나글립틴 5mg 함유
• 제조 기업 : 한국베링거인겔하임 생산
• 제형 설계 : 필름코팅 기술 적용
• 투여 방식 : 경구 복용
• 외형 특징 : 밝은 적색의 원형정
• 약제 비용 : 1정당 924원
• 약품 분류 : 당뇨병용제 396군

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효소억제제 트라젠타정 원리

트라젠타정의 주요 작용은 DPP-4 효소를 특이적으로 억제하는 것이다. 이를 통해 인크레틴 호르몬의 분해를 방지하고, 결과적으로 인슐린 생성은 증가시키며 글루카곤 분비는 감소시켜 혈당 수치를 조절한다.

이 약제의 가장 주목할 만한 특징은 신장이나 간장 기능 상태와 관계없이 용량 조절이 불필요하다는 점이다.

약물의 95%는 담도계와 위장관을 통해 배출되며, 신장을 통한 배설은 5% 미만에 불과해 신기능이 저하된 환자도 기본 용량으로 투여가 가능하다.

임상연구 결과

트라젠타의 심혈관계 안전성은 두 가지 핵심 임상연구를 통해 검증되었다. CARMELINA 연구는 심혈관 및 신장 질환을 동반한 2형 당뇨병 환자들을 대상으로 진행되었다.

2년 이상의 추적 관찰 결과, 위약과 비교했을 때 심혈관계 사건, 신장 관련 사건, 심부전으로 인한 입원 위험 증가가 없음이 확인되었다.

6년 이상의 장기 추적 관찰을 통해 글리메피라이드 대비 심혈관계 질병 발생 위험을 증가시키지 않는다는 결과를 도출했다.

트라젠타는 DPP-4 억제제 계열 약물 중에서 유일하게 두 건의 대규모 심혈관계 연구를 통해 안전성 프로파일을 입증했다. 특히 신장 관련 사건에서도 안전성이 확인되었다는 점이 주목할 만한 특징이다.

치료적 활용

당뇨병 환자의 혈당 관리에 있어 트라젠타정은 단독 또는 병용 요법으로 사용된다. 특히 신기능이 저하된 환자나 고령자에서도 용량 조절 없이 사용할 수 있어 임상적 활용도가 높다는 평가를 받고 있다.

투약 기준과 복용방법

• 표준 용량 : 1일 1회 5mg 투여
• 복용 시점 : 식사 여부와 무관하게 복용 가능
• 장기 투여 : 신장/간기능 저하에도 용량 조절 불요
• 병용 요법 : 메트포르민, 설포닐우레아류와 함께 사용 가능

올바른 보관방법

• 보관 조건 : 기밀용기에 넣어 실온(1-30℃) 유지
• 환경 관리 : 습기 노출 차단
• 보관 장소 : 어린이 접근 통제 구역
• 용기 관리 : 원래 용기 그대로 보관

부작용과 주의사항

2023년 대한당뇨병학회의 연구는 트라젠타가 다른 DPP-4 억제제와 비교해 저혈당 발생 빈도가 낮다는 결과를 보여준다.

투여 제한 대상

다음 환자군에서는 투여가 금지된다

• 제1형 당뇨환자군
• 당뇨성 케톤산증 발현자
• 약물 과민반응 이력 보유자
• 임신 중이거나 수유 중인 여성

투여 주의군

다음 상황에서는 특별한 주의가 필요하다

• 과거 췌장염 병력 보유자
• 자가면역질환 이력이 있는 경우
• 수술이나 외상 회복 중인 환자
• 급성 감염상태 진단자

치료시 유의사항

치료 과정에서 다음 사항에 주의해야 한다

• 설포닐우레아 병용시 저혈당 가능성 증가
• 수술 전후 기간 일시적 투여 중지 고려
• 췌장염 의심 증상시 즉각 투여 중단
• 주기적인 혈당치 확인 필수

혈당 모니터링

혈당 관리의 적절성 평가를 위해 정기적인 혈당 측정이 필요하다. 공복 혈당과 식후 혈당을 함께 확인하며, 특히 다른 혈당강하제와 병용하는 경우 더욱 세밀한 관찰이 요구된다.